Curetage et lambeau parodontal : la chirurgie des gencives

Par Rédaction parodontie.org · publié le 30 juin 2026

Dans la plupart des parodontites, le surfaçage radiculaire non chirurgical suffit à stabiliser la maladie. Mais quand des poches profondes persistent malgré ce traitement, le parodontologue peut proposer une intervention chirurgicale : le lambeau parodontal. Le mot fait peur, le geste est bien maîtrisé.

Pourquoi opérer

Certaines poches sont trop profondes ou trop complexes pour être parfaitement nettoyées « à l’aveugle », sous la gencive. La chirurgie permet de voir directement la racine et l’os pour les traiter. L’objectif n’est pas esthétique : il s’agit d’arrêter la maladie et de conserver des dents.

Le principe du lambeau

Sous anesthésie locale, le praticien :

1. décolle délicatement la gencive pour exposer la racine et l’os atteints (le « lambeau ») ;
2. nettoie en profondeur : élimination du tartre résiduel et du tissu infecté (c’est le curetage) ;
3. assainit la zone, remodèle si besoin l’os ;
4. repositionne et suture la gencive pour qu’elle se referme sur une racine propre.

La régénération osseuse

Dans certains cas favorables, le lambeau est l’occasion de tenter de reconstruire une partie de l’os perdu, grâce à des techniques de régénération (matériaux de comblement, membranes). On ne récupère pas toujours l’os détruit, mais on peut parfois améliorer le soutien de la dent.

Les suites opératoires

• Une anesthésie locale suffit ; l’intervention se fait au cabinet.
• Dans les jours qui suivent : léger gonflement, gêne modérée, calmés par un antalgique.
• Des sutures sont retirées après une à deux semaines.
• Une fois cicatrisée, la gencive est souvent un peu plus rétractée : les dents peuvent paraître plus longues, et des sensibilités sont possibles. C’est le prix d’une gencive assainie et de poches refermées.

Et après

La chirurgie n’est jamais une fin en soi. Son résultat ne tient que si l’on enchaîne sur une hygiène rigoureuse et un suivi régulier - la maintenance parodontale. Comme pour tout traitement parodontal, l’arrêt du tabac conditionne largement la réussite, voir tabac et gencives.

Le lambeau parodontal n’est donc pas un geste de dernier recours angoissant, mais un outil ciblé, réservé aux situations où le nettoyage non chirurgical ne suffit pas à sauver une dent.

⚕️ Cet article est informatif et ne remplace pas l’avis d’un chirurgien-dentiste ou d’un parodontologue.