Parodontite et diabète : une relation à double sens
Le lien entre diabète et parodontite est l’un des mieux documentés de la médecine bucco-dentaire. Et il a une particularité : il fonctionne dans les deux sens. Le diabète favorise la maladie des gencives, et la maladie des gencives complique en retour le contrôle du diabète. Bonne nouvelle : agir sur l’un aide l’autre.
Le diabète favorise la parodontite
Un diabète mal équilibré crée un terrain favorable à l’inflammation des gencives :
- l’hyperglycémie chronique altère la réponse immunitaire et la cicatrisation ;
- elle fragilise les petits vaisseaux qui nourrissent la gencive ;
- elle favorise un environnement propice aux bactéries de la plaque.
Résultat : les personnes diabétiques, surtout lorsque leur glycémie est mal contrôlée, ont un risque plus élevé de développer une parodontite, et des formes souvent plus sévères et à progression plus rapide. C’est l’un des facteurs pris en compte dans le grade de la maladie - voir notre article sur la parodontite chronique ou agressive.
La parodontite complique le diabète
L’inverse est tout aussi important. Une parodontite est une infection inflammatoire chronique : elle entretient dans l’organisme un niveau d’inflammation qui rend les cellules moins sensibles à l’insuline. Chez une personne diabétique, cela se traduit par une glycémie plus difficile à équilibrer.
Plusieurs travaux ont montré qu’un traitement parodontal efficace peut s’accompagner d’une amélioration mesurable du contrôle glycémique (reflété par l’HbA1c). Soigner ses gencives n’est donc pas seulement bon pour la bouche : cela peut faire partie de la prise en charge globale du diabète.
Ce que cela change en pratique
- Vous êtes diabétique ? Signalez-le à votre dentiste et faites contrôler vos gencives régulièrement. Un dépistage et un traitement précoces de la parodontite font partie de votre suivi.
- Vous avez une parodontite ? Un dépistage du diabète peut être pertinent, surtout en présence d’autres facteurs de risque.
- Dans les deux cas, l’équilibre glycémique et l’hygiène bucco-dentaire se renforcent mutuellement. Voir nos conseils de prévention & hygiène.
Un cercle vertueux possible
Diabète et parodontite forment un cercle vicieux : chacun nourrit l’autre. Mais ce cercle peut devenir vertueux. Mieux contrôler sa glycémie aide les gencives ; soigner ses gencives aide à contrôler la glycémie. C’est un bon exemple du lien étroit entre la bouche et le reste du corps.
⚕️ Cet article est informatif et ne remplace pas l’avis d’un médecin, d’un chirurgien-dentiste ou d’un parodontologue.