Greffe de gencive : principe, indications et déroulement
Quand une gencive a trop reculé et laisse la racine à nu, ou qu’elle est devenue trop fine pour protéger la dent, le parodontologue peut proposer une greffe de gencive. L’objectif : recouvrir la racine, renforcer la gencive et stopper la progression d’une récession.
Dans quels cas
La greffe gingivale est indiquée principalement pour :
- recouvrir une racine dénudée par une récession, notamment quand elle est sensible, inesthétique ou évolutive ;
- épaissir une gencive trop fine, fragile, qui se rétracte ;
- protéger une dent ou un futur implant lorsque la gencive de soutien est insuffisante.
Attention : la greffe traite la conséquence (la gencive perdue). Si la récession est due à une parodontite active, il faut d’abord maîtriser la maladie ; si elle vient d’un brossage traumatique, il faut corriger le geste, sans quoi le problème reviendra.
Le principe
Le chirurgien prélève un peu de tissu, le plus souvent au palais, et le greffe sur la zone à traiter. Selon la technique :
- la greffe peut être enfouie sous la gencive existante pour recouvrir la racine (greffe de conjonctif) ;
- ou posée en surface pour épaissir et renforcer la gencive.
Des techniques modernes utilisent parfois des substituts pour éviter le prélèvement au palais. Le choix dépend de la situation et des préférences du praticien.
Le déroulement et les suites
- Intervention sous anesthésie locale, au cabinet.
- Suites le plus souvent modérées : une gêne au palais (zone de prélèvement) pendant quelques jours, un peu de gonflement.
- Cicatrisation sur deux à quelques semaines, avec des consignes d’hygiène douce sur la zone le temps qu’elle prenne.
Le résultat
Bien indiquée, la greffe donne des résultats stables et durables : racine recouverte ou gencive renforcée, sensibilités diminuées, esthétique améliorée. Le succès dépend toutefois de la cause initiale et du respect des consignes. C’est pourquoi une greffe s’accompagne toujours d’un travail sur les causes et d’un bon entretien - voir bien se brosser les dents et la maintenance parodontale.
Bon à savoir sur le coût
La greffe de gencive est un acte de chirurgie parodontale généralement non remboursé par l’Assurance Maladie ; la prise en charge éventuelle dépend de la mutuelle. Demandez un devis au préalable - voir coût et remboursement.
⚕️ Cet article est informatif et ne remplace pas l’avis d’un chirurgien-dentiste ou d’un parodontologue.