Poche parodontale et sondage : comment se passe le diagnostic
Comment savoir, avec certitude, si une gencive est simplement irritée ou si l’os est déjà atteint ? La réponse tient en un geste simple et indolore : le sondage parodontal. C’est l’examen de référence pour diagnostiquer une parodontite et mesurer sa gravité.
Qu’est-ce qu’une poche parodontale
Normalement, la gencive adhère à la dent et ne laisse qu’un fin sillon de 1 à 3 mm de profondeur. Quand une parodontite détruit l’attache et l’os, la gencive se décolle et ce sillon se creuse : il devient une poche parodontale. Plus la poche est profonde, plus la maladie est avancée - et plus elle abrite de bactéries, entretenant l’infection et la mauvaise haleine.
Le sondage, en pratique
Le praticien utilise une sonde parodontale, une petite tige graduée en millimètres. Il la glisse délicatement entre la dent et la gencive, en plusieurs points autour de chaque dent, et lit la profondeur :
- 1 à 3 mm : situation saine ;
- 4 à 5 mm : poche modérée, signe d’atteinte ;
- 6 mm et plus : poche profonde, parodontite avancée.
Le geste est indolore sur une gencive saine ; il peut être un peu sensible là où l’inflammation est forte. Le praticien note aussi le saignement au sondage, marqueur d’inflammation active, et la perte d’attache.
Les autres éléments du diagnostic
Le sondage est souvent complété par :
- des radiographies pour visualiser le niveau d’os autour des racines ;
- l’évaluation de la mobilité dentaire et des récessions ;
- un bilan des facteurs de risque (tabac, diabète) qui déterminent le grade de la maladie - voir parodontite chronique ou agressive.
L’ensemble permet d’établir un charting parodontal : une carte complète de l’état des gencives, dent par dent, qui sert de référence pour suivre l’évolution.
Pourquoi c’est important
Le sondage est ce qui distingue objectivement une gingivite d’une parodontite - voir la différence entre les deux. Refait régulièrement, il permet de mesurer si le traitement fonctionne : des poches qui se referment sont le signe que la maladie se stabilise. C’est un examen simple, rapide et essentiel, qui devrait faire partie de tout bilan dentaire de contrôle.
⚕️ Cet article est informatif et ne remplace pas l’avis d’un chirurgien-dentiste ou d’un parodontologue.